南京市行政复议案件办理程序规定
江苏省南京市人民政府
南京市行政复议案件办理程序规定
政府令第187号
《南京市行政复议案件办理程序规定》已经2000年6月28日市政府常务会议审议通过，现予发布，自发布之日施行。
市长 王宏民
二000年七月六日
第一章 总则
第一条 为了规范行政复议案件办理程序，提高办案质量，保障和监督行政机关合法、公正、准确、及时地作出行政复议决定，保护公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政复议法》（以下简称《行政复议法》）等有关法律、法规的规定，制定本规定。
第二条 本市具有行政复议职责的行政机关受理行政复议申请、审理行政复议方案件、作出行政复议决定，适用本规定。
第三条 市、区、县人民政府法制机构和具有行政复议职责的市、区、县人民政府所属工作部门的内设法制处室（以下统称法制工作机构），是分别办理本级政府、本部门行政复议具体事项的工作机构，依照《行政复议法》的规定履行职责。
法制工作机构除履行《行政复议法》规定的职责外，还应当履行下列职责：
（一） 制定本机关的行政复议工作制度，并组织实施；
（二） 指导、协调、监督检查下级法制工作机构的行政复议和行政应诉工作；
（三） 协调、处理行政复议案件的管辖争议。
第四条 法制工作机构办理行政复议案件，必须以事实为根据、以法律为准绳，对具体行政行为的合法性和适当性进行审查，遵循合法、公正、公开、及时、便民的原则，做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理适当，程序合法、坚持有错必纠，保障法律、法规和规章的正确实施。
第二章 行政复议申请的受理
第五条 行政复议申请，可以采用书面申请或者口头申请方式。
第六条 申请人以书面方式申请行政复议的，法制工作机构应当要求申请人提交下列材料：
（一） 行政复议申请书一式二份。被申请人是两个以上的，每增加一个应增加一份。
（二） 申请人的身份证明。申请人是公民前提交身份证复印件；申请人是法人的提交营业执照复印件、法定代表人身份证明书；申请人是其组织的提交有关机关批复成立的文件。
（三） 被申请人作出具体行政行为的证明材料。
（四） 申请人委托代理人参加复议的，应提交有效的委托代理文书。
（五） 其他应当提交的证据、材料。
第七条 申请人以口头方式申请行政复议的，法制工作机构应当核对申请人身份，并当场制作口头申请笔录，当面向申请人宣读，经申请人确认。
口头申请笔录应当记载下列内容：
（一） 申请人的身份情况和联系方式；
（二） 被申请人的名称；
（三） 申请行政复议的主要事实、理由和具体的复议请求；
（四） 知道具体行政行为的时间；
（五） 是否向人民法院提起行政诉讼或者向其他行政复议机关申请行政复议。
第八条 法制工作机构收到行政复议申请后，应当对其进行形式审查：
（一） 申请行政复议的事项是否属于具体行政行为；
（二） 申请人的合法权益与申请行政复议的具体行政为是否存在法律上的利害关系；
（三） 行政复议申请是否在法定申请期限内提出；
（四） 行政复议申请是否应当属于本机关受理。
第九条 法制工作机构对行政复议申请进行形式审查后，应当在5日内分别作出下列处理：
（一） 对符合《行政复议法》规定的申请，决定予以受理，并制作《行政复议案件审批表》，自收到行政复议申请之日起即为受理；
（二） 对不符合《行政复议法》规定的申请，制作《不予受理决定书》，由行政复议机关决定予受理，告知申请人不予受理的理由；
（三） 对符合《行政复议法》的规定，但是不属于本机关受理的申请，制作《行政复议告知书》，告知申请人向有关行政复议机关提出。
第十条 有下列情形之一的，由法制工作机构报行政复议机关决定不予受理：
（一） 申请事项不属于行政复议受案范围的；
（二） 申请行政复议的人不具备行政复议主体资格的；
（三） 申请人错列被申请人县拒绝变更的；
（四） 申请超过法定期限且无正当理由的；
（五） 申请人重复申请行政复议的；
（六） 已经撤回行政复议申请、无正当理由再行申请的；
（七） 申请行政复议事项为生效行政复议决定或者人民法院判决的效力所羁束的；
（八） 申请事项不具和具备其他法定要件的。
前款所列情形可以补正或者更正的，法制工作机构应当指定期限补正或者更正；申请人在指定期限内补正或者更正的，法制工作机构应当依法予以受理。
第十一条 具体行政行为发生地的区、县人民政府及其法制机构接到不属于本机关受理但是符合转送规定的行政复议申请，应当自接到该申请之日起7日内，转送有关行政复议机关及其法制工作机构，并告知申请人。
接受前款规定转送的行政复议机关及其法制工作机构，应当依照本规定第八条、第九条的规定办理。
第十二条 对认为行政机关具体行政行为所依据的抽象行政行为不合法提出审查要求的，法制工作机构应当审查是否符合下列条件：
（一） 申请人是在申请行政复议时一并附带提起的；
（二） 申请人附带提出审查要求的，是除国务院部门和地方各级行政机关制定的规章以外的规定；
（三） 申请人只能请求审查抽象行政行为的合法性，不包括对适当性的审查。
对抽象行政行为审查的结果，不应当溯及在此之前以该抽象行政行为作为依据所作出的具体行政行为。
第十三条 区、县人民政府和市人民政府所属工作部门无正当理由不受理行政复议申请的，市人民政府应当责令其受理；市人民政府认为有必要的，可以直接决定受理。
第十四条 行政机关作出具体行政行为没有制作或者没有送达法律文书，当事人申请行政复议的，只要能够证明具体行政行为存在，法制工作机构应当依法予以受理。
第十五条 行政机关作出具体行政行为未告知申请行政复议的权利和期限而超过法定期限，申请人申请行政复议的，法制工作机构应当受理。但是，申请人自知道或者应当知道具体行政行为内容之日起超过2年申请行政复议的，法制工作机构可以决定不予受理。法律、法规另有规定的除外。
由于不属于申请人自身的原因超过法定申请期限的，被耽误的时间不计算在法定期限内。
第十六条 申请人既向人民法院提起行政诉讼且人民法院已经依法受理，又申请行政复议的，法制工作机构应当告知其不予受理。
受理行政复议申请后，发现申请人已经就同一具体行政行为向人民法院起诉且人民法院已经受理的，按照撤回申请处理。
第十七条 两个或者两个以上行政机关发现受理予了同一个申请人行政复议申请的，由先收到行政复议申请书的机关受理；不能确定收到行政复议申请书先后顺序的，由先决定受理的机关受理；不能确定决定受理先后顺序的，由共同上级机关决定。
前款规定，申请人后来有明确意思表示选择的，依照其选择决定受理的行政机关。
第十八条 已经受理的行政复议申请，经调查发现申请人提供不真实情况，不符合立案受理条件的，法制工作机构应当撤销案件的受理。
第三章 行政复议案件的审理
第十九条 行政复议案件一般采取书面审查形式。
有下列情形之一的，法制工作机构可以向有关组织和人员调查情况或者进行当面审理：
（一） 申请人、被申请人提出当面审理要求的；
（二） 法制工作机构认为有必要的；
（三） 案情重大、复杂，仅以书面材料难以认定案件事实的。
法制工作机构决定当面审理的行政复议案件，应当在当面审理的3日前将审理时间、地点告知当事人。
第二十条 行政复议案件的调查取证或者当面审理，行政复议人员不得少于二人。调查时应当向被调查人出示有效证件。
第二十一条 法制工作机构受理行政复议申请后，应当在7日内将申请书副本或者口头申请笔录复印件发送被申请人，告知被申请人在收到上述材料之日起10日内提出书面答复，并提交作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料，以及不履行上述义务将承担的法律后果。
第二十二条 有下列情形之一的，法制工作机构可以在职权范围内决定案件的合并审理：
（一） 两个以上行政机关分别依据不同的法律、法规和规章，对同一事实作出具体行政行为的；
（二） 行政机关就同一事实对两个或者两个以上公民、法人和其他组织分别作出具体行政行为，公民、法人和其他组织分别向同一行政复议机关申请行政复议的；
（三） 在行政复议审理过程中，被申请人对申请人作出新的具体行政行为，申请人不服向同一行政复议机关申请行政复议的；
（四） 法制工作机构认不可以合并审理的其他情形。
第二十三条 行政复议人员与审理的案件有利害关系或者其他关系，可能影响公正审理的，应当自行回避；申请人也可以申请其回避。
行政复议工作人员的回避，由法制工作机构的负责人决定。法制工作机构负责人的回避，由行政复议机关的负责人决定。
第二十四条 在行政复议中，被申请人对其作出的具体行政行为承担淮责任。
第二十五条 法制工作机构可以向有关组织或者个人调阅、收集与审理行政复议案件有关的证据材料，但是该证据材料不得作为被申请人当初作出具体行政行为的论据。
在行政复议过程中，被申请人不得自行向申请人和其他有关组织或者个人收集证据材料。
第二十六条 对专门性、技术性问题需要鉴定的，法制工作机构应当委托具有鉴定资格的单位鉴定。
第二十七条 对物证和现场需要勘验的，应当由两名以上工作人员进行。必要时应当通知当事人和邀请专业人员、当地基层组织或者有关单位派员参加。
勘验应当制作勘验笔录。
第二十八条 法制工作机构不得拒绝申请人、第三人查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据和其他有关材料，但是涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的除外。
第二十九条 法制工作机构对具体行政行为应当审查下列内容：
（一） 被申请人作出具体行政行为是否符合法定职权；
（二） 认定的相关事实是否清楚，证据是否确凿、充分；
（三） 适用的依据是否正确、有效；
（四） 具体行政行为的内容是否合法、是否适当；
（五） 程序是否合法；
（六） 其他应当审查的事项。
第三十条 法制工作机构对被申请人不履行法定职责的，应当审查下列内容：
（一） 申请人申请或者请求的事项是否属于被申请人的法定职责；
（二） 被申请人是否履行了该项法定职责；
（三） 被申请人拒绝履行的依据是否合法；
（四） 被申请人未履行职责是否具有正当理由。
第三十一条 法制工作机构对申请人在申请行政复议同时提出行政赔偿请求的，应当审查下列内容：
（一） 是否存在行政侵权行为；
（二） 是否存在损害后果；
（三） 具体行政行为与损害后果之间是否存在因果关系；
（四） 赔偿请求是否合法有据。
第三十二条 法制工作机构在办理行政复议案件中，需要向上级机关请示问题的，应当使用书面形式，一文一事，内容明确、具体，并提出本机关对请示事项的处理意见。
法制工作机构逐级向机关请示问题的期间，中止对具体行政行为的审查。
第三十三条 有下列情形之一的，法制工作机构需经市政府法制机构同意，方可向江苏省政府法制机构请示：
（一） 涉及省政府规章条文本身需要进一步明确界线的；
（二） 涉及省政府及其办公厅有关贯彻实施国务院行政法规、省地方性法规的规范性文件需要解释的；
（三） 涉及省政府规章具体应用问题的解释，省政府工作部门解释有困难或者其他部门对其解释有分歧意见的；
对涉及法律、法规和国务院部门规章条文本身需要进一步明确界线的，应当逐级报江苏省政府法制机构。
第三十四条 在行政复议审理过程中，有下列情形之一的，中止对具体行政行为的审查：
（一） 申请人死亡，必须等待其近亲属表明是否参加行政复议的；
（二） 申请人丧失行为能力，尚未确定法定代理人；
（三） 被申请人终止，尚未确定权利和义务承受人的；
（四） 一方当事人因为不可抗拒原因不能参加行政复议的；
（五） 本案件涉及具体行政行为所依据的规定的审查问题，需要依照有关规定进行处理的；
（六） 本案件的审理和决定，必须以其他行政案件的处理结果为依据，而相关的其他案件尚未审结的；
（七） 被申请人的上级主管部门对其具体行政行为下在采取纠正措施的；
（八） 被申请人有正当申请理由申请的；
（九） 其他应当中止审理的。
第三十五条 法制工作机构决定中止审查的行政复议案件，应当通知当事人并告知其理由。
中止审查的时间不计算在复议期间内。中止审查的原因消除后，法制工作机构应当恢复对行政复议案件的审理。
第三十六条 申请人经说明理由撤回行政复议申请的，法制工作机构应当终止案件的审理，书面告知申请人撤回行政复议申请后，不得以同一事实和理由再次申请行政复议。同时，及时通知被申请人。
第三十七条 被申请人在行政复议审理期间，撤销或者改变了被审查的具体行政行为的，应当书面告知法制工作机构。法制工作机构应当终止案件的审理。但是，法制工作机构应当确认该具体行政行为违法或者申请人在行政复议时提出行政赔偿请求的除外。
第三十八条 申请人对被申请改变后具体行政行为不服申请行政复议的，法制工作机构应当就改变后的具体行政行为进行审理。
申请人以被申请人不作为为由申请行政复议，在审理过程中被申请人作出了具体行政行为，申请人不撤回申请的，法制工作机构按照前款的规定处理。
第三十九条 有下列情形之一的，终止行政复议案件的审理：
（一） 申请人是自然人死亡后又没有继承人的；
（二） 继承人放弃行政复议权利的；
（三） 被申请人撤销了原具体行政行为且不违反法律规定，申请人又不撤回复议申请的；
（四） 中止审查具体行政行为期间，行政争议已经消除的。
法制工作机构决定终止行政复议案件审理的，应当制作《行政复议终止通知书》并告知当事人理由。
第四章 行政复议决定的作出
第四十条 法制工作机构对被申请人作出的具体行政行为审查后提出意见，经行政复议机关负责人同意或者集体讨论通过后，依照《行政复议法》的规定作出行政复议决定。
行政复议机关作出行政复议决定，应当制作包含下列内容的《行政复议决定书》：
（一） 申请人是自然人的姓名、性别、年龄、职业、住址，法人或者其他组织的名称、地址，法定代表人或者负责人的姓名和职务；
（二） 被申请人的名称、地址、法定代表人或者负责人的姓名和职务；
（三） 行政复议请求和理由；
（四） 行政复议机关认定的事实、理由，适用的法律依据；
（五） 行政复议决定；
（六） 不服行政复议决定的起诉期限或者终局行政复议决定当事人履行的期限；
（七） 作出行政复议决定的日期；
（八） 行政复议机关的印章。
当事人委托代理人代理行政复议活动的，可以注明委托代理人的情况。
第四十一条 《行政复议决定书》一经送达即发生法律效力。
《行政复议决定书》的送达方式，一般采用直接送达。其他送达方式，依照《中华人民共和国民事诉讼法》关于送达的规定执行。
第四十二条 被申请人应当履行行政复议决定。
被申请人不履行或者无正当理由拖延履行行政复议决定的，法制工作机构提出责令其限期履行的建议，由行政复议机关或者有关上级行政机关责令其限期履行。
第四十三条 对申请人逾期不起诉又不履行变更具体行政行为的行政复议决定的，法制工作机构建议行政复议机关依法强制执法或者申请人民法院强制执行。
第四十四条 行政复议文书应当使用国务院法制办公室《关于印发行政复议法律文书（试行）格式的通知》中统一规范的格式。
下列行政复议文书必须加盖行政复议机关的公章：
（一） 不予受理决定书；
（二） 停止执行通知书；
（三） 行政复议决定书；
（四） 责令受理或者责令履行通知书；
（五） 行政复议中止或者终止通知书。
除上述行政复议文书外，可以加盖法制工作机构的公章。
第四十五条 法制工作机构办理行政复议案件的材料，应当按照档案管理法规的规定立卷归档。
第五章 附则
第四十六条 本规定由南京市人民政府法制局负责解释。
第四十七条 本规定自发布之日起施行。
济南市电力线路设施保护若干规定
山东省济南市人民政府
济南市电力线路设施保护若干规定
《济南市电力线路设施保护若干规定》已经2007年6月6日市政府第48次常务会议审议通过，现予公布，自2007年8月1日起施行。
市长 张建国 二○○七年六月二十六日
第一条 为保障电力线路设施的安全运行，维护公共安全，根据《中华人民共和国电力法》、《电力设施保护条例》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本市行政区域内已建或者在建的电力线路设施及其辅助设施的管理和保护适用本规定。
第三条 市经济委员会是本市电力行政主管部门(以下简称电力管理部门)，负责电力线路设施保护的监督、管理工作。
县(市)、长清区负责电力管理的部门具体承担本行政区域内电力线路设施保护的监督、管理工作。
公安、林业、交通、规划、园林、市政公用等部门根据各自职责，做好电力线路设施保护的相关工作。
第四条 电力线路设施受国家法律保护，禁止任何危害电力线路设施安全运行的行为。
对危害电力线路设施安全运行的行为，任何单位和个人都有权制止并向电力线路设施产权人、电力管理部门或者公安机关举报；电力管理部门对举报有功人员，应当给予表彰奖励。
第五条 电力线路设施产权人应当按照国家规定的技术标准和规范进行电力线路设施的设计和施工，并加强对所属电力线路设施的管理维护，避免危及公共安全。
第六条 电力线路设施与其他管线、管道、建筑物、构筑物等之间的最小距离应当符合国家有关规定。
第七条 电力线路设施产权人应当在下列区域设置安全警示标志：
(一)电力杆塔上的醒目位置；
(二)架空电力线路跨越等级公路线下两侧；
(三)架空电力线路保护区内的鱼塘；
(四)架空电力线路两侧平行距离500米以内的采石场；
(五)电力线路上的变压器平台；
(六)其他应当设立警示标志的位置。
第八条 地下电缆敷设后，电力线路设施产权人应当按照有关规范设立永久性安全警示标志，并将地下电缆的分布及技术设计书面告知城市规划和市政公用部门。
第九条 任何单位或者个人，不得有下列影响电力线路设施安全的行为：
(一)擅自在导线上接用电器设备；
(二)擅自攀登杆塔或在杆塔上架设电力线缆、通信线缆、广播线缆，安装广播喇叭；
(三)利用杆塔、拉线作起重牵引地锚；
(四)在杆塔、拉线基础的规定范围内(35千伏及以下电力线路杆塔、拉线周围5米的区域；110千伏及以上电力线路杆塔、拉线周围10米的区域)取土、打桩、钻探、开挖或者倾倒酸、碱、盐及其他有害化学物品；
(五)损坏电力设施接地装置或改变其埋设深度；
(六)拆卸杆塔或者拉线上的器材，涂改、移动、损害永久性标志或者标志牌；
(七)擅自在电缆线路通道内穿墙打孔或者在电缆线路上敷设其他管线。
第十条 在国家规定的电力线路设施保护区范围内，不得从事下列行为：
(一)堆放谷物、草料、垃圾、矿渣、易燃物、易爆物及其他影响安全供电的物品；
(二)烧窑、烧荒；
(三)兴建建筑物、构筑物；
(四)种植可能危及电力线路安全运行的树木或其他高杆植物。
第十一条 在电力线路设施保护区内，进行农田水利基本建设及打桩、钻探、挖掘、吊装等作业的，应当征得电力线路设施产权人同意并采取安全措施后，方可实施。
第十二条 在距电力线路设施水平距离500米范围内进行爆破作业的，应当征得电力设施产权单位或管理部门的书面同意，并报经有关行政管理部门批准。
第十三条 除城市建设、城市改造中市政设施建设工程需要电力线路设施迁移、改造的情况之外，电力线路设施与房屋、铁路、公路、邮电和广播电视设施及其他设施互相妨碍时，应当按照建设的先后原则处理，相关费用由后建设单位承担。
第十四条 电力线路设施建设与林业、市政设施、城市绿化发生妨碍时，由电力管理部门组织协调；难以协调一致的，电力管理部门应当提出协调意见，报请市政府决定。
第十五条 电力线路建设工程与林业、城市绿化发生妨碍时，按以下原则处理：
(一)新建架空电力线路建设工程需穿越林区或占用林地的，应当经县级以上林业行政主管部门审核同意；需砍伐树木的，应当办理采伐手续并付给树木所有者一次性补偿费用；电力线路通道范围内不得再种植影响电力线路安全的树木；
新建架空电力线路建设工程应当避免占用和穿越特殊用途林地；
(二)新建架空电力线路工程，需穿越城市行道树空间的，电力线路设施产权人应当与城市绿化主管部门协商，并在施工过程中注意保护原有树木；城市绿化主管部门或者树木所有人应当修剪影响架空电力线路安全运行的树木，并保持树木自然生长最终高度和架空电力线路导线之间的距离符合国家规定的安全距离，修剪费用由电力线路设施产权人承担；
(三)根据城市绿化规划的要求，在已建架空电力线路和电力电缆保护区内进行绿化时，城市绿化主管部门应当与电力线路设施产权人协商，并按照电力线路设施产权人的要求负责修剪和管护；对影响电力线路设施运行维护和事故处理的植物，城市绿化管理部门应当及时移植，并承担相关费用。
第十六条 电力线路设施产权人对电力线路设施保护区域内新种植或自然生长的危及电力线路设施安全的树木或者其他高杆植物，可以自行修剪或砍伐，不予支付林木补偿费、林地补偿费、植被恢复费等费用。
第十七条 违反本规定第九条规定的，由电力管理部门责令改正，并处1000元以上3000元以下的罚款；给电力线路设施产权人造成损失的，行为人应当承担赔偿责任。
第十八条 违反本规定第十条第一项、第二项规定的，由电力管理部门给予警告，责令其改正。
违反本规定第十条第三项、第四项规定的，由当地人民政府责令其限期拆除、清除；逾期不拆除、清除的，由电力线路设施产权人代为拆除或清除，费用由违法行为人承担。
第十九条 违反本办法第十二条规定的，由有关行政管理部门予以处罚。造成电力线路设施损坏的，应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十条 违反本规定，严重影响电力线路设施安全的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 负有电力线路设施保护职责的工作人员玩忽职守、徇私枉法、索贿受贿的，由其所在单位或者上级主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 本规定自2007年8月1日起施行。
抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法
江西省抚州市人民政府
抚州市人民政府关于印发抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法的通知
抚府发〔2010〕32号
各县（区）人民政府，金巢经济开发区管委会，市政府各部门：
《抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法》已经市政府第55次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○一○年十二月二十八日
抚州市基本医疗保险市级统筹实施办法
第一章 总 则
第一条 为贯彻落实人力资源和社会保障部《关于做好人社系统承担的2010年度医疗卫生体制改革工作的通知》（人社部发［2010］42号）和《江西省人民政府办公厅关于城镇居民基本医疗保险设区市级统筹的意见》（赣府厅发［2009］97号）的要求，结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 我市基本医疗保险市级统筹坚持以下原则：
（一）坚持保基本、建机制、可持续的原则。
（二）坚持实行属地参保及一卡通服务原则。
（三）坚持覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一、实行分级管理、风险调剂的“六统一分一调”的管理原则。
（四）坚持推进市级统筹与分步实施到位相结合的原则。先实行风险调剂金制度，待条件成熟后逐步过渡到统收统支模式。
（五）坚持医疗保障水平与经济承受能力相适应的原则。
第二章 基本医疗保险基金的征集
第三条 基本医疗保险分为三个档次，分别实行不同的筹资标准。其中一档为原城镇职工基本医疗保险，二档为原城镇职工住院医疗保险，三档为原城镇居民基本医疗保险。
第四条 一档的范围和对象为：我市行政区域内的国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关、事业单位、民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员。筹资标准为：用人单位按本单位上年度法定退休年龄以下职工的工资总额（以国家统计局发布的计算口径为准）的6%缴纳，职工个人缴费按本人上年度工资总额的2%缴纳，个人缴纳部分由单位代扣代缴。达到法定退休年龄并在用人单位按规定办理了退休手续的人员不缴纳基本医疗保险费。
第五条 二档的范围和对象为：连续停产停业一年以上的困难企事业单位。上述单位因整体参加一档确有困难，经同级人力资源和社会保障行政部门及医疗保险经办机构审批同意后，可参加二档。筹资标准为：法定退休年龄以下人员按用人单位上年度法定退休年龄以下职工工资总额的3%缴纳，达到法定退休年龄并按规定办理了退休手续的人员由用人单位按上年度退休费（或养老金）总额的3%缴纳，个人不缴费。所缴保险费全部进入统筹基金。
第六条 在实行基本医疗保险的同时，开展大额医疗费用统筹。凡参加一档的用人单位，必须同时为职工办理大病补充医疗保险。大病补充医疗保险费的筹资标准按职工上年度工资总额的1.5%提取，达到法定退休年龄并按规定办理了退休手续的人员按本人上年度退休费总额的1.5%计算，未参加养老保险的达到法定退休年龄人员按上年度退休人员平均养老金的1.5%计算。大病补充医疗保险费由单位缴纳，职工个人不缴费。灵活就业人员参保由个人缴纳大病补充医疗保险费。
第七条 基本医疗保险基金的缴费基数，应严格按照国家统计局规定的职工工资总额统计口径计算。
第八条 职工月平均工资高于全市上年度职工月平均工资的300%的，个人和单位均以全市职工月平均工资的300%为基数缴纳基本医疗保险费；职工月平均工资低于全市上年度职工月平均工资的60%的，个人和单位均以全市职工月平均工资60%为基数缴纳基本医疗保险费。
第九条 请长假、停薪留职、外借、外聘等仍与单位保留劳动关系的人员的基本医疗保险费由其单位缴纳。
第十条 建立退休职工医疗保险风险储备金制度。为增强基本医疗保险基金的抗风险能力，凡参加一档的用人单位，按本单位达到法定退休年龄并办理了退休手续人员的实际数，每人600元的标准一次性缴纳基本医疗保险风险储备金。用人单位今后每增加一位到达法定退休年龄的人员按以上标准缴纳基本医疗保险风险储备金。
第十一条 参加一档的参保人员，连续参保并足额缴费至法定退休年龄时，缴费年限应男满30年、女满25年以上，方可享受退休的基本医疗保险待遇，不足年限的基本医疗保险费应由用人单位和职工个人一次性缴足后才能享受待遇；不补缴的，不再继续享受基本医疗保险待遇，其个人账户资金可一次性退还本人。抚州市城镇职工基本医疗保险制度实施（2002年1月1日）以前符合国家认可的连续工龄或工作年限，在2002年1月1日以后连续参保可视同缴费年限。
第十二条 用人单位和职工应缴纳的基本医疗保险费，原则上在年初办理参保手续时一次性缴清。确有困难的单位，经当地医疗保险经办机构批准，可在当年的一月和七月分两次缴清。企业单位因用工变动频繁，可选择按月、季缴纳医疗保险费，在每月25日前应申报次月的参保人员及缴费基数（原则上不低于按照上年度在岗职工平均工资），在次月的5日前缴足当月的基本医疗保险费。
用人单位和职工应按时缴纳基本医疗保险费，不得拖欠、拒付。不按期缴纳或者少缴基本医疗保险费的，由当地医疗保险经办机构责令限期补缴欠缴数额，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，滞纳金纳入基本医疗保险统筹基金管理；恶意拖欠医疗保险费6个月及以上的，视为自动退保，重新参保需补足间断期间的医疗保险费，并按首次参保的医疗保险规定享受待遇。
第十三条 财政拨款的行政事业单位，应由当地财政按规定预算安排医疗保险费。
第十四条 用人单位因破产、撤销、解散、分立、改制或其他原因造成原单位主体不存在的，在资产变现以后，应首先清偿欠缴的基本医疗保险费，并按有关规定办理参保手续。
第十五条 我市辖区范围内的灵活就业人员（是指在劳动年龄范围内，具有劳动能力的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系的失业人员、下岗自谋职业人员），可自愿参加一档或三档。完全丧失劳动能力的人员（含患有本办法规定的一类慢性病人员），应选择参加三档。
灵活就业人员选择一档可先到当地医疗保险经办机构填写《抚州市城镇灵活就业人员参加医疗保险申请表》，经当地医疗保险经办机构审核批准后即可办理。灵活就业人员参保全部由个人缴费，以我市上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按8％的比例缴纳当年的基本医疗保险费，另按1.5％的比例缴纳大病补充医疗保险费。一般在当年第四季度缴纳下一年的医疗保险费。
原关闭、破产、改制的国有及国有控股企业职工或具有国家认可的连续工龄或工作年限的人员，可按照灵活就业人员身份选择一档参保。若从2002年开始连续缴费，其2002年以前的工龄视同缴费年限，连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时，缴费年限（含视同缴费年限）男满30年、女满25年以上且实际缴费年限满15年以上的，可享受退休的基本医疗保险待遇。以后每年只缴纳1.5%的大病补充医疗保险费。
第十六条 流动就业人员按规定先后参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗，进行不同档次或制度间转保的，以当地、当年各档次间医疗保险费的差额为基数，补足相应年限的费差，其连续缴费年限可累计计算。
第十七条 三档的范围和对象为：不属于一档和二档覆盖范围的城镇所有常住居民（含学龄前儿童、中小学阶段的学生、大中专院校的学生）。三档主要以家庭为单位整体参保。按成年人每人每年220元、未成年人每人每年150元的标准筹资。其中成年人每人每年个人缴费100元，未成年人每人每年个人缴纳30元。中央、省、市、县各级财政按规定对参保人员每人每年补助120元。
第十八条 财政按规定对参加了三档的特殊人群实行重点补助，具体标准为：
享受城镇最低生活保障人员、省政府规定的失业的十四类参战退役人员、重度残疾人、以及其他符合补助条件的人员由财政每人每年补助220元。其他符合补助条件的人员由当地医保部门予以审核。
在校大学生由财政每人每年补助150元。
财政补助资金由各级财政按季度划拨到各地城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十九条 参加三档的城镇居民参保缴费，由以下单位负责组织办理：
（一）全日制在校学生（含大学生）及托幼机构在册儿童（身份为农业户口的除外）的参保缴费，由所在学校、托幼机构与各级医保经办机构共同负责组织办理；
（二）老年居民、其他优抚对象、城镇非从业人员以及其他少年儿童的参保缴费，由其户籍所在地医保经办机构或者居住地街道劳动保障事务所按家庭为单位负责组织办理。
第三章 基本医疗保险基金的管理
第二十条 基本医疗保险基金实行个人账户和社会统筹相结合的管理制度。其中二档实行单建统筹管理，不设立门诊个人账户。
第二十一条 基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。财政部门应在确保基金支付和安全的前提下，采取购买国债、转存定期一年或三年存款等方式最大限度实现基本医疗保险基金的保值增值。
第二十二条 基本医疗保险基金目前实行风险调剂金管理制度，风险调剂金主要用于弥补各县（区）医疗保险待遇支付风险。风险调剂金在本年度筹集的基本医疗保险统筹基金中按5%的比例逐年提取，风险调剂金累计达到当年征缴基金的20%，不再提取。市级统筹风险调剂金管理使用办法另行制定。
第二十三条 条件成熟后，实行基本医疗保险基金统收统支管理制度。市、县（区）设立基金收入户、支出户和财政专户，各县（区）和市本级医疗保险经办机构向用人单位征收的医疗保险费，先进入本级基金收入户，由本级医疗保险经办机构缴至本级财政专户，再由各县（区）财政专户按月全部缴至市级医疗保险财政专户。基金支出由市财政专户拨至市本级及各县（区）医疗保险经办机构支出户（具体操作流程和细则另行制定）。
第二十四条 个人账户和统筹基金划定各自的支付范围分别核算，分开管理使用，不得相互挤占。
个人账户：用于支付参保人员门诊就诊时的医疗费用。统筹基金不予支付的就诊相关费用可纳入个人账户支付范围。个人账户余额和利息归参保人员个人所有，不得提取现金，不得透支，超支自付，结余可结转使用和继承。参保人员工作变动，个人账户随本人转移。
统筹基金：用于支付参保人员患重大疾病住院的医疗费用及患规定范围内的特殊慢性病个人帐户用完后的门诊费用。为参保人员进行疾病预防、健康宣传及体检、参加市政府规定的其他补充医疗保险等费用可在统筹基金中列支。列支比例控制在当年征收统筹基金的20%以内。
第四章 基本医疗保险医疗待遇
第二十五条 一档医疗待遇:
(一)个人账户划入。个人帐户按照法定退休年龄划分为两段：法定退休年龄以下按本人缴费基数的3.2％划入(个人缴纳的2％+单位缴纳的1.2％)；达到法定退休年龄并办理了退休手续的人员按本人退休金（或养老金）基数（无本人养老金作为基数的，以本市上年度退休人员平均养老金为基数）的3.8%划入。
（二）慢性疾病门诊。个人帐户用完后，对特殊慢性疾病的门诊医疗费用可由统筹基金适当支付。特殊慢性疾病暂定以下十九种，分为两大类：
第一类：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植等后期抗排斥治疗。
患有上述六种一类慢性病的参保人员个人账户用完后进入统筹基金，不设自付段，统筹基金支付比例为90％。其中慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的患者实行按月限定10次内（含10次）的血透费用全额由统筹基金支付，免除个人负担；超过10次的血透费用，按甲类治疗进行核算支付。
第二类：精神病、原发性高血压病、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、类风湿关节炎、风湿性心脏病、脑卒中后遗症、慢性肾小球肾炎、慢性阻塞性肺气肿、冠状动脉硬化性心脏病、痛风、血友病。
患有上述十三种二类慢性病的法定退休年龄以下人员，个人账户用完后，进入统筹基金支付时，设置300元的自付段，统筹基金支付比例为85％；患有二类慢性病的达到法定退休年龄并办理了退休手续的人员，个人账户用完后，进入统筹基金支付时，设置100元的自付段，统筹基金支付比例为90％。
（三）住院医疗待遇。
1、统筹基金起付标准。起付标准以下的医疗费用，由参保人员本人自付；每次住院都应按就诊医院级别支付起付金额。起付标准为：
年度内两次及两次以上住院逐次降低起付标准100元，第四次起住院取消起付标准。
2、统筹基金支付比例。具体为：
在公务员医疗补助资金未到位时，行政事业单位应为单位职工负担医药费的5%。
3、建立基金缴费与医疗待遇挂钩制度。参保人员缴费基数达到上年度全市在岗职工平均工资的100%-150%(不含100%，含l50%)的，其职工住院统筹基金支付比例在相应报销标准上提高1个百分点；150%-200%(含200%)的，提高2个百分点；200%-250%(含250%)的，提高3个百分点；250%以上的，提高4个百分点。
4、统筹基金最高支付限额为上年度职工年平均工资的6倍。
（四）大病补充医疗。参保人员患大病，当年统筹基金累计支付超过最高限额以上的符合支付规定的医疗费用，由大病补充医疗保险基金支付90％。一个年度内统筹基金及大病医疗保险基金最高支付限额为16万元。
（五）灵活就业人员自参保缴费之日起，设定90天的医疗等待期，等待期后方可享受基本医疗保险待遇。
第二十六条 二档医疗待遇：
二档年度内统筹基金最高支付限额为6万元。统筹基金支付比例为：
第二十七条 三档医疗待遇：
（一）城镇居民以三档参保自缴费之日起，设定90天的医疗等待期，等待期后方可享受相应医疗待遇。新生儿等新出现的符合参保条件的人员，可即时参保缴费享受待遇。学校整体参保的全日制在校学生参保的时间为当年9月1日至次年8月31日，参保后即时享受相应医疗待遇，不设医疗等待期。
本办法实施两年后取消灵活就业人员和城镇居民的医疗等待期。
（二）三档主要保障大病住院医疗和门诊慢性病医疗。对参保居民适当兼顾普通门诊医疗，对未成年人和全日制在校学生适当兼顾意外伤害门诊医疗。
1、疾病住院医疗和门诊慢性病医疗的补偿办法具体见下表：
2、以家庭为单位参保的居民普通门诊实行社区首诊负责制和门诊统筹包干管理。具体办法另行制定。全日制在校学生按每人每年30元的标准划入个人帐户，年度包干使用，超支不补，结余结转下一年度使用，毕业后仍有结余，全额退回给个人。
3、未成年人和全日制在校学生发生意外伤害（无第三者责任）的门诊及住院医疗费列入报销范围，按本款第1项的补偿办法报销；因疾病或意外伤害事故死亡的，由医疗保险经办机构一次性支付补偿金，3周岁以下的补偿3000元，3周岁以上的每增加一岁增加1000元补偿金，最高补偿12000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
（三）一、二、三档的慢性病分类相同。一类慢性病年门诊费用视同住院费用报销，二类慢性病统筹基金一档和二档最高支付限额为4000元，三档为2000元。
（四）未成年人和全日制在校学生因交通事故发生的医疗费，应按《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定由责任人给予赔偿，赔偿的医疗费达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
其他具有民事侵权伤害引发的意外伤害，应按有关规定先取得民事赔偿，民事赔偿达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
第二十八条 根据保障基本医疗的原则，特殊病种、特殊用药、特殊检查和治疗及转外地医院诊治的，个人负担适当提高。
确因病情需要，经医疗保险经办机构批准，进行人体器官或组织移植全过程的医疗费用(购买人体器官或组织的费用医保基金不支付)和安装人工器官、心脏起搏器等所需的特殊治疗材料费用，个人先负担15％，所属单位为机关事业单位的由单位先负担10％，然后再按本实施办法第二十五条第（二）、（三）、（四）款和第二十六条、第二十七条第（二）款的规定核报。特殊治疗材料费限额标准如下：
（一）永久性心脏起搏器最高限额25000元/个，离休干部最高限额30000元/个；心脏瓣膜、射频消融材料的最高限额20000元/个，离休干部最高限额25000元/个；将扩张球囊、导管、导丝、动脉鞘、压力泵等辅助材料列入乙类报销范围；冠脉支架最高限额15000元/个，离休干部最高限额18000元/个；主动脉支架最高限额50000元/个；其他血管支架参照冠脉支架标准。
（二）人工关节最高限额15000元，离休干部最高限额18000元；骨科钢板最高限额8000元/块。
（三）将吻合器、缝合器、切割器、疝气补片等贵重医用材料纳入医保乙类报销范围，疝气补片的最高限额限定在1000元以内，其它最高限额为2500元以内。
（四）将单病种白内障超声乳化术调整为甲类，人工晶体列入乙类报销范围，最高限额限定在1000元以内。
（五）将人工喉列入医保乙类报销项目，最高限额限定在2000元以内。
（六）将颅骨缺损修补用钛网列入医保乙类报销范围，最高限额限定在8000元以内。
（七）将颈椎内固定、腰椎内固定、钢板、融合器等列入乙类报销范围，最高限额限定在12000元以内。
第二十九条 确因病情需要，使用国家和《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内的乙类药品、进行特殊检查和特殊治疗、经医疗保险经办机构批准转外地医院就医的，个人和单位须承担一定比例的医疗费用，然后再按本实施办法第二十五条第（二）、（三）、（四）款和第二十六条、第二十七条第（二）款的规定核报。个人和单位须承担的医疗费用比例如下：
（一）确因病情需要，使用国家和《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内的乙类药品，个人必须先负担15％，所属单位为行政事业单位的由单位负担10％；使用打“*”号的乙类药品，个人必须先负担25％，所属单位为行政事业单位的由单位负担20％。
（二）确因病情需要，进行特殊检查和特殊治疗(单项费用在100元以上)，个人先负担15％，所属单位为行政事业单位的由单位负担10％。
（三）经医疗保险经办机构批准，转外地医院就医，在省内定点医院诊治的，个人先负担外诊医疗费总额的5%；在省内非定点医院诊治的，个人先负担外诊医疗费总额的15%；在省外定点医院诊治的，个人先负担外诊医疗费总额的10％；在省外非定点医院诊治的，个人先负担外诊医疗费总额的20％。转外诊个人负担最低标准为500元，起付线与转诊费不同时计算。
第三十条 参保人员住院床位费，按以下标准核报。低于规定标准的，由医疗保险经办机构据实结算，高于规定标准以上的部分，由个人自负。
第五章 医疗保险管理
第三十一条 参保人在国内因急诊、出差、外出学习进修、探亲、休假等在外地门诊的费用，凭门诊病历、处方和有效发票(发票要所在单位负责人签字、盖有单位公章)由医疗保险经办机构审核报销，冲减个人账户。患急病需住院的，应就近到当地医保定点医院治疗，并在一周内报告单位和医疗保险经办机构，回来后及时补办审批手续，所发生的医疗费用参照转外地医院就诊的规定核报，其个人先行自负的转外诊费用可由单位承担。
第三十二条 异地居住参保人员（含市政府驻外办事处长期工作人员）在居住地就医时，应先到参保地医疗保险经办机构办理异地安置手续，允许在居住地选择1至3家医疗机构(同一等级限1家)作为定点医疗机构。异地居住期间在选定的医疗机构治疗发生的费用，按本地治疗费用报销，因病情需要转往非选定的医疗机构治疗的，必须办理转诊手续，其费用按转外诊报销，未办理手续在非选定的医疗机构就医治疗，视为自行就医，不予报销。
第三十三条 参保人申请门诊慢性病医疗时，首先凭定点医院对本人所患病种方面的专家(副主任医师以上职称)出具的疾病诊断书及有关详细医疗资料，向当地医疗保险经办机构提出申请，由医疗保险经办机构组织相关专家鉴定、确认。
第三十四条 办理退休医疗证，规定在每年年底办下一年度参保手续时办理(当年退休，下年度办理)，其他时间不受理。内退、病退、退职、退养的人员，不属办理退休医疗范围。
第三十五条 参保人员发生的下列费用，医疗保险基金不予支付。
（一）打架、斗殴、自杀自残、吸毒、酗酒、性病、交通肇事、医疗事故、工伤等造成伤残所发生的医疗费用。
（二）挂床住院、住家庭病床的医疗费用。
（三）《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《江西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》范围以外的费用。
（四）凡因私出国访问、学习、考察或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
（五）未经医疗保险经办机构同意，自行就医的一切费用。
第三十六条 医疗保险经办机构每年必须按规定与属地的定点医疗机构和定点零售药店签订《医疗保险定点服务协议书》，包括对参保人员的医疗服务范围、医疗服务质量、医疗费用控制，明确管理责任等内容，明确双方的权利和义务。
第三十七条 在我市行政区域内参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗的参保（合）人员，跨省或省内跨统筹地区及制度间流动时，可办理医疗保险关系转移手续，操作办法及经办流程严格按照相关规定执行。
第三十八条 全市建立统一的医疗保险网络信息管理系统，实行医疗保险“一卡通”即时结算。
第六章 附 则
第三十九条 国家公务员医疗补助、1-6级革命伤残军人医疗补助以及企业（单位）补充医疗保险等继续实行分级管理，暂不列入市级统筹。
第四十条 医疗保险经办机构年度工作经费列入同级财政预算，最低不少于10万元。激励经费以上年度城镇职工医疗保险基金实际征缴收入（剔除财政补助部分）为基数，基数内按1%提取，当年超基数部分按2%提取，由同级财政列入预算，按季度拨付。城镇居民医疗保险以当年参保人数为基数，按每人每年2元的标准建立专项工作经费，医保经办机构与街道（乡镇）劳动保障事务所（或教育部门），按照1:1的原则进行分配，由同级财政预算拨付并监督执行。如省政府出台医疗保险激励政策按省政策执行。
第四十一条 本办法由市、县（区）人力资源和社会保障行政部门负责组织实施。各级医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险参保登记和基金的征收、支付及管理等业务工作。市直相关部门按照各自工作职责，协同做好基本医疗保险工作。财政部门负责做好财政资金的安排、拨付和基金的监督管理；教育部门负责协同做好在校学生参保宣传；民政部门负责做好城镇低保对象身份确认，残联负责做好残疾人身份确认；审计部门负责做好基本医疗保险基金收支和管理的定期审计；卫生部门负责合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，制定并落实就医优惠政策；发改委、公安局、统计局等部门，按照各自的工作职责，协同做好基本医疗保险工作。
第四十二条 本办法从2011年元月1日起执行。本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。